ヒートショックは冬になるとよく聞く言葉です。
なぜヒートショックが注目されるのでしょうか。
それは入浴事故につながり、最悪の場合死んでしまうこともある恐ろしい症状です。
それは入浴事故につながり、最悪の場合死んでしまうこともある恐ろしい症状です。
ヒートショックとは何か
ヒートショックとは冬場の入浴やトイレなど、暖かい部屋から寒い部屋による温度差で血圧が急激に乱高下し、心筋梗塞や脳卒中などの病気を引き起こすことを言います。
浴室での死亡者数、実は多い
ヒートショックによる死亡者数は、現在明らかになっていません。
しかし、入浴中の死亡者数は6千〜7千人、交通事故の死亡者数は2千人程であり、およそ3倍です。
ヒートショックは11月〜2月までが好発時期です。浴室や脱衣所の気温が下がり、寒さから長風呂になりやすいため危険が高まります。またトイレもリビングとの温度さが生じやすくヒートショックを起こす人がいるため、お風呂以外でも温度変化がある場所は注意が必要です。
ヒートショックの原因は何か
入浴時の事故が多くなる原因は急激な温度差による血圧の急激な変化です。
急激な血圧の変化は脳や心臓に負担がかかり、脳出血や脳梗塞、心筋梗塞が発生しやすくなります。
暖房のきいた暖かい部屋から冷えた脱衣所へ移動して衣服を脱ぎ、寒い浴室に入ると、血管が収縮し血圧が一気に上昇。その後、浴槽に入り体が温まってくると血管が拡張し、急上昇した血圧が急激に下降することで一時的に脳内に血液が回らない状態となり一過性に意識障害を起こします。 このとき浴槽内で意識障害を起こすことで溺れて死亡する事故の原因となっています。
日本の住宅環境もヒートショックを起こしやすい要因の一つ
断熱性能が良くなってきましたが、日本は暖房がついている部屋と消してある部屋の温度差が大きくなりやすい住宅が多くあります。
最近は物価高の上昇により光熱費が高くなってきていることもあり、使用しない部屋の暖房を使用せず生活する人が多くなってきていますし、古い住宅も多く存在しているのが現状です。
そのためリビングと浴室の温度差が10℃以上あると、血圧の急激な変動を起こしやすくヒートショックにつながる可能性が高くなります。
ヒートショックの症状
ヒートショックは自覚症状のないまま進行することがあるため注意が必要です。
以下のサインに注意しましょう。
初期サイン（軽症の症状）
・動機や息苦しさがある
・頭痛がする
・めまいやふらつきがある
危険信号（重症の症状）
・頭がぼーっとする・意識が遠のく
・視界がぼやける・暗くなる
・自由に体が動かせない
・激しい胸の痛み
・激しい頭痛や嘔吐
重症の症状の場合は心筋梗塞や脳出血、脳梗塞、不整脈を起こしている可能性があります。
意識障害や体が動かない、激しい頭痛、胸が痛いなどの症状は命に関わる病気が潜んでいる場合が多いためすぐに119番へ救急要請しましょう。
躊躇され家で様子を見ている、自家用車できましたという人が多いですが、この場は悩まず救急要請してください。
ヒートショックを起こしやすい人
65歳以上の高齢者
加齢の変化により血管が硬くなってきており、血圧変動に伴うリスクが高い傾向にある。
高血圧や生活習慣病（糖尿病・脂質異常症）の持病がある
高血圧の人は安静時の血圧が高いだけでなく、血圧の変動が大きいことがわかっています。その ため血圧の急激な変化が起こりやすくヒートショックを起こす可能性が高まります。
糖尿病や脂質異常症がある人は動脈硬化が進みやすく血管が硬くなっている可能性があり血圧の 変化に影響を受けやすい。
肥満や睡眠時無呼吸症候群
肥満により首周りに脂肪がつくと上気道が狭くなり、気道閉塞を起こす睡眠時無呼吸症候群を引き起こします。睡眠時無呼吸症候群は血管に慢性的なストレスを与え動脈硬化を促進させるため急激な血圧変動に耐えられずヒートショックを起こす可能性があります。
不整脈のある人
急激な血圧変動に心臓が対応できず、頻脈や不整脈が発生しやすくまりなす。すでに不整脈の持病がある人は血圧が不安定になりやすくヒートショックを起こす可能性が高まります。
暑い風呂が好き、30分以上の長風呂が好きな人
暑い風呂に入ると交感神経が過剰に刺激され血圧の急激な上昇を引き起こします。その後、風呂から出た時に血圧が急下降しやすいため危険性が高まります。
42℃のお湯に10分入浴すると、体温が38°近くに達し高体温による意識障害を起こす危険性が高まる。
お風呂の温度が42℃以上になると心臓に負担がかかると言われています。41℃以上になると浴室の事故が増えると報告がある。
飲酒後にお風呂に入ることがある人
アルコールは血管拡張作用を引き起こし血圧が下がりやすい状態であると同時に、脱水状態になりため血管内の血流量が低下し血圧が下がりやすい状態となります。そのため入浴により血管拡張作用が働きさらに血圧低下を起こしやすく危険です。
食後すぐに入浴する人
食事後20分後から消化のため血液が胃腸に集中しやすくなります。そのため心臓や脳への血流が減少しやすく、高齢者の場合は食後に低血圧による眩暈や失神を起こしやすい状態となるため危険です。
ヒートショックは高齢者の問題と捉えがちですが、若い世代でも注意が必要
脱水の状態での入浴は誰でも血圧が不安定になり危険です。
不規則な生活習慣や睡眠不足は自律神経の働きが乱れ、温度変化への対応力を低下させるためヒートショックの危険性が高まります。
疲れが溜まっている状態や体調を崩しているときは体の調節機能が低下しているため危険です。
若くても糖尿病や心疾患、不整脈などの持病がある場合は血圧変動のリスクがあるため注意が必要。
サウナの注意が必要
サウナブームでサウナを利用する人が多い現状があります。
サウナも健康法ではありますが、ヒートショックを起こす危険性はあります。
サウナと冷水風呂を行き来することで血管の急激な収縮・拡張を起こし血圧変動が大きくなりやすい。また大量の汗をかくことで脱水症状になりやすく血栓ができやすく危険性が増します。
サウナを使用する場合は正しい方法で楽しむようにしましょう。
ヒートショックの予防策
入浴時の予防も大切ですが、普段から予防する習慣をつけることも必要ではないでしょうか。
2つの側面から考えていきましょう。
入浴時に予防する対策
浴室の床がタイル材でできている場合は冷えやすいためシャワーであらかじめ暖めておくことも良いでしょ。スノコやマットを置くことも効果的です。
入浴中は水圧がかかった状態です。その状態から急に立ち上がると体にかかっていた水圧がなくなり、圧迫されていた血管が一気に拡張することで血圧低下を起こしやすい状態です。特に、降圧剤を内服している人は血圧が下がりやすいため注意しましょう。
脱水症状を起こすと血管内の血液量が低下し血圧が下がりやすくなるため脱水予防のためにこまめに水分補給しましょう。
日常生活で予防の習慣をつける
普段からこまめに水分補給しましょう。
冬場であっても脱水症状を起こすことはあります。血液の粘度を適切に保つためにも水分は必要です。
それが血圧の安定に役立ちます。
適度な運動しましょう。
血管の柔軟性を保ち血圧変動に対応できる体づくりをします。ウォーキングや軽いストレッチなど無理のない範囲で続けられる運動を取り入れてください。
十分な睡眠とバランスの取れた食事を心がけましょう。規則正しい生活リズムを心がけることで自律神経の働きを整えます。
ヒートショックを起こした場合の対処方法
ヒートショックを起こした時、起こした本人が対処する場合と家族が発見し対処する場合があります。
自分の意識が朦朧としてきた・息苦しい・動けないと感じ場合
家族が倒れている・溺れているのを発見した場合
まとめ
ヒートショックの引き金は温度差にあります。
温度差を減らす対策をまず心がけましょう。
高齢者がいる家庭では家族も注意を払いうことが必要です。
「いつもよりお風呂の時間が長い」
「お風呂場から音がしない」
「お風呂場から突然大きな音がした」
などの異常を感じた場合は声をかけ安否確認することも大切です。
私は大丈夫と思わず、誰でもヒートショックを起こす危険性があることを認識し、安全に冬のお風呂を楽しめるようにしましょう。
